Остеохондрозом в загальному випадку називаються дистрофічні зміни в будь-яких суглобових хрящах. Таким чином, дане патологічний стан може виникнути у всіх зчленуваннях опорно-рухового апарату. Однак найбільш яскраво виражені симптоми, наприклад, ВСД і головні, а також серцеві болі, відзначаються в разі шийного остеохондрозу, тобто ураження хрящової тканини між хребцями шийно-плечового відділу хребта.
За статистикою ВООЗ, від остеохондрозу в тій чи іншій мірі страждає близько 60% європейців. У чоловіків захворювання проявляється приблизно на 10 років раніше, ніж у жінок. Представники сильної статі стикаються з симптомами десь в 45-річному віці. Жіноча половина відповідно в 55-60 років. При цьому фахівці б'ють на сполох з приводу триваючого омолодження цієї хвороби. Якщо не вживати своєчасних заходів, то буквально протягом найближчого десятиліття істотно виросте кількість 30-річних хворих остеохондрозом.
Причини виникнення остеохондрозу
Дистрофічні зміни пульпи відбуваються з різних причин. На перше місце слід поставити природне старіння хрящової тканини, яке, на жаль, є об'єктивним і нездоланною обставиною. Однак, як було сказано вище, дане захворювання молодіє, що пов'язується вже не зі старінням, а з іншими причинами.
У молодих пацієнтів захворювання виникає внаслідок порушень обміну речовин, пов'язаних, як правило, з неправильним харчуванням. Велика кількість жирів і знижений вміст вітамінів в харчових продуктах є причиною того, що хрящі починають в буквальному сенсі «голодувати» і приходять в стан дистрофії.
Інший провокуючий фактор - гіподинамія. Почитайте форуми, на яких спілкуються люди, які зіткнулися з цим захворюванням, і ви побачите, що їх основна маса - це порівняно молоді ще жителі мегаполісів, зайняті, як правило, розумовою працею, що передбачає тривале сидяче положення. Низька рухова активність шийних хребців призводить до втрати еластичності хрящів в міжхребцевих дисках.
В результаті поганого харчування і пов'язаних з цим порушень метаболізму, а також з-за гіподинамії пульпа починає перероджуватися, стаючи все більш і більш щільною. На пізніх стадіях остеохондрозу виникає ускладнення, яке проявляється в заміщенні хрящової тканини кістковою і потовщенні міжхребцевих дисків. Це призводить до здавлення корінців нервів і розташованих тут же кровоносних судин. Залучення в патологічний процес елементів нервової і судинної систем і обумовлює специфічне протікання остеохондрозу.
Специфіка захворювання
Труднощі боротьби з цим захворюванням полягає в запізнілою його діагностиці, що пояснюється маскуванням остеохондрозу під інші патології. Люди втрачають дорогоцінний час і не лікують цю патологію, оскільки і не підозрюють про її наявність. І звинувачувати пацієнтів за це не можна. Якщо скаче тиск, то ми лікуємо гіпертонію. Закололо серце - йдемо в кардіологію. Регулярно болить голова, і ось вже людина не може заснути без ібупрофену або анальгіну. Нам і на думку не спадає, що потрібно звернутися до невропатолога.
А тим часом все пара візитів до фахівця цього профілю дозволить запустити процес відновлення хрящів кожного шийного хребця, що поступово усуне і неправдиву гіпертонію, і підозри на стенокардію, і постійні головні болі, і інші симптоми, які зі станом шийно-плечового відділухребта, як нам здається, начебто не пов'язані.Своєчасне виявлення патології запобігає подальшу дистрофію пульпи і дозволяє лікувати остеохондроз в домашніх умовах і амбулаторно - без госпіталізації в стаціонар. На жаль, левова частка пацієнтів звертається до невропатолога вже при досить сильних ураженнях міжхребцевих дисків - коли починає нестерпно боліти шия.
Методи діагностики
Діагностика остеохондрозу - комплексна робота. Дослідження можуть займати тривалий період часу, але його витрати виправдовуються, так як раннє лікування цієї хвороби дозволяє уникнути найгіршого сценарію - операції по заміні окостенілих міжхребцевого диска, в ході якої вивільняються затисненого корінці нервів і встановлюються або повнофункціональні імплантати, або прості компенсатори висоти, які заміщаютьвіддалений елемент хребта. Яке саме рішення потрібно конкретному пацієнту, визначає лікар ортопед після всебічної діагностики.
Оскільки захворювання, як зазначалося вище, маскується, то спочатку необхідно переконатися в тому, що симптоми не пов'язані з проблемами в інших органах. Наприклад, в разі болю в серці потрібно пройти кардіологічне обстеження і підтвердити відсутність серцевих хвороб. Комплексна діагностика дозволить не тільки підтвердити підозри на остеохондроз, а й попутно з'ясувати загальний стан організму.
Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів рентгенівської зйомки шийно-плечового відділу хребта в прямій і бічній проекціях. Більш інформативний метод - магнітно-резонансна томографія (МРТ). Він дозволяє точніше визначити локалізацію дистрофічних змін. Завдяки цьому лікар отримує можливість призначити буквально точкове лікування.
Лікування народними засобами в домашніх умовах
Перевага остеохондрозу, якщо в даному випадку взагалі споживані це слово, полягає в тому, що пацієнт може лікуватися вдома, без обов'язкової госпіталізації. Лікувальний курс включає прийом спеціальних медикаментів і виконання вправ з комплексу ЛФК.
Лікарські препарати (їх типи), що застосовуються для лікування остеохондрозу в домашніх умовах, представлені в наступній таблиці.
| Знеболюючі | У більшості випадків це таблетки, іноді капсули. Ці кошти покликані послабити больові відчуття в шийному відділі хребта. |
| Протизапальні | Гормональні ліки, що зупиняють запальний процес, що виникає внаслідок змін в міжхребцевих хрящах. Також послаблюють біль. |
| Хондропротектори | Медикаменти з вмістом компонентів для відновлення хрящової тканини, наприклад, гіалуронової кислоти. Розраховані на тривалий прийом. |
| Міорелаксанти | Засоби для розслаблення м'язового напруги. Дані препарати приймаються тільки під наглядом лікуючого лікаря. Застосування обмежене через великого списку протипоказань. |
| Зовнішні | Мазі, гелі і так далі. Застосовуються протизапальні, знеболюючі та зігріваючі. Перед використанням цих коштів необхідна консультація фахівця. |
| Вітаміни | Препарати з вітамінами, що поліпшують провідність нервових волокон і роботу периферичної нервової системи в цілому. Це вітаміни групи В, а також А і С. В деяких випадках призначається вітамін D. |
Слід розуміти, щоперерахування нами типів лікарських препаратів не дає підстав для самолікування. Конкретний засіб із зазначенням дозування і урахуванням патогенезу в кожному окремо взятому випадку може призначити тільки дипломований лікар-невропатолог. Бездумне проходження телевізійній рекламі, «рекомендує» кращі медикаменти від остеохондрозу, загрожує не лікуванням від цієї хвороби, а, навпаки, збільшенням ситуації. Будьте обачні!
Терапія уколами
При лікуванні остеохондрозу поряд з прийомом таблеток і накладенням мазей використовується ін'єкційне введення лікарських препаратів. Існує велика номенклатура лікарських препаратів для ін'єкцій. Лікувальні курси передбачають застосування всіх видів уколів, до числа яких відносяться наступні:
- підшкірні;
- внутрішньом'язові;
- внутрішньовенні;
- епідуральні.
Ін'єкції більш ефективні в порівнянні з медикаментами, прийнятими перорально, і всілякими народними засобами. Кровотік швидко доставляє засіб до хворого місця, ніж пояснюється швидкий лікувальний ефект. А, наприклад, при епідуральної ін'єкції медикаменти вводяться безпосередньо в спинний мозок і починають діяти миттєво.
Підшкірно вводяться, як правило, вітаміни та інші підтримуючі препарати. Внутрішньом'язово ін'еціруются протизапальні ліки і хондропротектори. Наприклад,настільки популярні серед пацієнтів уколи протизапального препарату робляться саме в м'язову тканину. Внутрішньовенно вводяться медикаменти, що прискорюють мозковий кровообіг. Це потрібно в разі здавлювання розрослися міжхребцевими дисками кровоносних судин, по яких кров переносить в головний мозок кисень і поживні речовини. Епідуральні уколи виконуються з метою блокади сильних больових відчуттів при неефективності інших способів знеболення. Голка при такій ін'єкції проходить між хребцевих відростками і доставляє анестетик прямо в спинний мозок. Дана процедура проводиться тільки професійним анестезіологом, які пройшли спеціальну підготовку.
Ін'єкції в повній мірі ефективні тільки за умови регулярних занять лікувальною гімнастикою. Тобто саме по собі введення препаратів не є достатнім для повноцінного лікування остеохондрозу. Лише в комплексі з вправами ЛФК можливо купірування симптомів захворювання, а в подальшому і відновлення ураженої хрящової тканини.
Що робити в період загострень?
Хоча остеохондроз шийного відділу хребта протікає хронічно і більш-менш непомітно протягом тривалих проміжків часу, іноді пацієнти стикаються із загостреннями. У кожного хворого вони виникають з різною періодичністю, а можуть відбуватися і непередбачувано. У ці періоди важливо робити своєчасні заходи з тим, щоб запобігти значному погіршення стану.
Провокатори загострень
Загострення при остеохондрозі, як і при будь-якому іншому захворюванні, не виникають, що називається, на рівному місці. Зазвичай гострі стани провокуються наступними факторами:
- стрес;
- непрофесійний масаж;
- погодні явища;
- відвідування термічної лазні (сауни);
- надмірні фізичні навантаження після тривалої гіподинамії.
У жінок остеохондроз нерідко загострюється в період менструацій. Також потужним провокуючим фактором є зловживання алкогольними напоями.
Симптоми загострень
Симптоматика загострень остеохондрозу у кожного пацієнта проявляється по-різному і визначається загальною клінічною картиною патогенезу. Наприклад,шийна і головний біль при гострих станах відзначається всіма хворими, а втрата чутливості аж до оніміння особи при загостреннях відчувається не всіма, але, тим не менш, зустрічається досить часто. І, звичайно ж, в цей період загострюються симптоми тих захворювань, під які маскується остеохондроз. Це болю в серці, запаморочення, шум у вухах, припливи і так далі. Особливо небезпечні загострення, в процесі яких виникає запалення шийного відділу хребта.
Заходи допомоги при загостреннях
У період загострення остеохондрозу необхідно, перш за все, звернутися до лікаря. Ігнорувати це правило не потрібно, оскільки зволікання в цьому питанні може послужити погану службу. Невропатолог оцінить стан хворого і порекомендує кроки для ефективного і, що важливо, безпечного виходу з кризи.
Зазвичай під час гострих станів при остеохондрозі призначаються ін'єкції знеболюючих і протизапальних препаратів. А ось гімнастику в цей період необхідно перервати. Навпаки, потрібно забезпечувати спокій пацієнта. Неприпустимо розминати шию - тим самим можна погіршити стан. Загострення бажано переносити в лежачому положенні і фіксувати при цьому голову, підкладаючи під неї валик або хоча б згорнуту простирадло.
Важливе місце в зниженні частоти загострень грає їх профілактика, яка зводиться до дотримання правильного рухового режиму в повсякденному житті.Хворий остеохондрозом повинен стежити за поставою, рівно тримати голову, уникати різких рухів. У сиру і холодну погоду потрібно оберігати шийні хребці від переохолодження. І, звичайно ж, ні на хвилину не слід забувати про лікувальній гімнастиці - нею необхідно займатися регулярно. Це запорука протікання остеохондрозу без загострень.
2 ступінь недуги
Невропатологи розрізняють 3 ступеня остеохондрозу - 1-ю, 2-ю і 3-ю відповідно. У левової частки пацієнтів фіксується захворювання саме другий стадії. Це пояснюється наступними моментами. Захворювання 1 ступеня характеризується появою короткочасних больових відчуттів в шиї, що нагадують електричний розряд. На початковому етапі починає руйнуватися фіброзне кільце, яке утримує центральну частину міжхребцевого диска. Орієнтиром для діагностики остеохондрозу 1 ступеня є розширення зіниць, не пов'язане з іншими явищами в організмі.
Число хворих остеохондрозом 1 ступені не дуже велике. Хвороба на цьому етапі швидкоплинна, і або усувається (при своєчасно проведеному лікуванні), або швидко переходить у другу фазу - якщо упущений момент. Ситуація за кількістю хворих на остеохондроз 3 ступеня схожа. Воно також невелика. Це пояснюється тим, що найчастіше лікарям вдається почати своєчасне лікування і не допустити переходу патології з другої стадії в третю. Для хвороби цієї мірою характерні такі симптоми як гострий біль в шиї, що не стихає навіть після прийому знеболюючих, часткова втрата контролю верхніх кінцівок, постійні запаморочення, а нерідко і непритомність. Остеохондроз 3 ступеня лікується, як правило, оперативним шляхом, так як медикаментозна терапія часто виявляється неефективною.
У зв'язку з тим, що більшість пацієнтів хворіє на остеохондроз саме 2 ступеня, ця форма захворювання становить найбільший інтерес з клінічної точки зору, і саме в лікуванні хвороби на цій стадії накопичено найбільший досвід. За статистикою, частка хворих остеохондрозом другій стадії серед всіх пацієнтів з цією патологією становить близько 75%.
Специфіка цієї форми захворювання полягає в хронічному перебігу з короткочасними періодами загострення.Друга ступінь відрізняється від першої триваючим зменшенням простору між хребцями. Тобто, міжхребцевий диск поки не руйнується, як у випадку третьої стадії, але він стає істотно тонше, що призводить до обмеження корінців нервів і викликає всю класичну симптоматику остеохондрозу.
Так як патологія 2 ступеня є наймасовішою, то, кажучи про лікування шийного остеохондрозу взагалі, мають на увазі проведення лікувальних заходів щодо саме цієї форми захворювання. А вони, повторимося, включають медикаментозну терапію і лікувальну фізкультуру. Правильно проведене лікування дозволяє усунути хвороба і не допустити її переходу в третю стадію з майже неминучою операцією по заміні міжхребцевих дисків.
Головні симптоми і правильне лікування
Остеохондроз шийного відділу хребта є важко діагностується дистрофічні ураження міжхребцевих дисків. Найчастіше з ним стикаються люди у віці 45-50 років, але в останні роки патологія «помолодшала» і тепер невропатологи часто ведуть прийом 30-річних пацієнтів.
Труднощі виявлення остеохондрозу пояснюється «симулюють» характером протікання хвороби - коли вона маскується під інші патології.Причина захворювання полягає в погіршенні еластичності хрящової тканини, що утворює демпфуючу пульпу між хребцями. Хрящі стоншуються і стають більш щільними. В результаті відбувається здавлювання нервових корінців (так зване корінцеве обмеження), що тягне за собою виникнення таких симптомів:
- головні і серцеві болі;
- підвищення артеріального тиску;
- зниження чутливості лицьовій зони (аж до оніміння);
- часткові парези верхніх кінцівок.
Всі перераховані симптоми неодмінно супроводжуються больовими відчуттями в області шиї. Найчастіше цей біль буває вираженою неяскраво і не змушує хворого приймати знеболюючі препарати. Не звертаючи уваги на легку хворобливість шиї, пацієнт не б'є на сполох з приводу остеохондрозу, а намагається лікувати інші патології, наприклад, стенокардію або гіпертонію, яких у нього, швидше за все, і немає.
Методи лікування
Згідно сучасним підходам остеохондроз протікає хвилеподібно. Спочатку він проявляється у вигляді загострення (гострий період). Потім симптоматика слабшає і настає підгострий період. Третя стадія - це ремісія, стан якої триває до наступного загострення. Завдання лікування остеохондрозу полягає в швидкому купировании гострої фази, полегшенні стану пацієнта в підгострий період та для досягнення тривалої ремісії.
Під час гострої і підгострої фаз хворий приймає знеболюючі та протизапальні ліки. На цих стадіях ефективним рішенням є застосування шийно-марлевого коміра Шанца, що додає голові такий стан, при якому м'язи шиї розслабляються, через що усуваються больові відчуття. У період ремісії показано медикаментозне лікування хондропротекторами, що поліпшують якість хрящової тканини, і комплекс фізичних вправ ЛФК. Гімнастики надається навіть більш важливе значення, ніж уколи гіалуронової кислоти оскільки здорові фізичні навантаження стимулюють утворення колагенових волокон в хрящах природним шляхом.
Шейно-грудний тип патології
Якщо говорити строго формально, то шийний і грудної остеохондрози - це дві різні форми захворювання. Однак їх нерідко об'єднують. Це пов'язано з тим, що шийний і грудний відділи хребта змикаються один з одним, що і пов'язує між собою ці два види патології міжхребцевих дисків. Тобто при дистрофічних змінах в шийних хребцях практично ті ж порушення спостерігаються і в грудному відділі. Тому ці дві форми захворювання і об'єднують, тим більше що їх ознаки дуже схожі між собою. Головним симптомом є біль. При шийному остехондроз больові відчуття локалізуються в шиї, в разі шийно-грудного ураження до них додається біль в грудині.
До загальних симптомів відносяться наступні:
- оніміння лицьовій зони;
- головний і серцевий біль;
- нестабільність артеріального тиску;
- сильний шум у вухах.
При ураженні хребців грудного відділу список доповнюється порушеною координацією рухів, активізацією артрозу плечових суглобів, онімінням кистей рук.
Лікування шийно-грудного відділу
Лікувальні заходи призначаються після ретельної діагностики, яка виконується з використанням рентгена або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Лікування остеохондрозу є комплексним - медикаментозним і фізіотерапевтичним. Лікарська терапія передбачає прийом протизапальних і знеболюючих препаратів.Важливою частиною лікування є прийом хондропротекторів, безпосередньо відновлюють хрящову тканину в міжхребцевому просторі. Фізіотерапевтичні заходи включають компреси і застосування всіляких мазей, а також і лікувальну фізкультуру.
При виявленні остеохондрозу в грудному відділі хребта показаний професійний масаж. Масажні впливу запускають природні процеси регенерації хрящової тканини. Масаж більш ефективний для усунення захворювання в грудних хребцях, ніж гімнастика, так як хребет в цьому місці не гнучкий, в зв'язку з чим при виконанні вправ не завжди виходить забезпечити нормальну амплітуду рухів окремих хребців. А масажист, навпаки, здатний надати точний вплив на хворий міжхребцевий диск. Тільки звертатися слід до фахівця з масажу хребта, що користується відповідним сертифікатом. Також масажист повинен бути ліцензований.
Своєчасне вжиття заходів для усунення шийно-грудного остеохондрозу дозволить уникнути хірургічної операції із заміни зруйнованого міжхребцевого диска ендопротезом. Рання діагностика патології і дисципліна при амбулаторному лікуванні медикаментами і народними засобами заощадять для вас гроші. При найменших підозрах на остеохондроз звертайтеся до лікаря-невропатолога. Але краще . . .
Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація представлена з метою ознайомлення і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.